隨著含酶清洗劑更多的應(yīng)用于醫(yī)療手術(shù)器械清洗，在使用過程中產(chǎn)生諸多問題，本文通過收集，整理了8個常見問題供參考。
一、醫(yī)療器械清洗為什么要選擇含酶清洗劑？
解答：酶是具有催化作用的特殊蛋白質(zhì)，安全性好，效率高。作用于醫(yī)療手術(shù)器械上的生物負(fù)載快速的水解成可溶性小分子，從而被清洗干凈。隨著手術(shù)量的增加，需要及時處理的手術(shù)器械/器具的量時非常龐大的，為了加快清洗速度，使用含酶清洗劑可提升清洗效率。

二、含酶洗劑為什么含有多種酶制劑？
解答：酶是有專一性的特點，也就是一種酶只對一種生物負(fù)載起催化作用，而醫(yī)療器械上的生物負(fù)載是多樣性的，為了使含酶清洗劑能夠適應(yīng)各種醫(yī)療手術(shù)器械清洗要求，通常復(fù)配多種酶制劑，如， 堿性蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶、 纖維素酶等。

三、出于控制成本的需求，能否少用一點含酶清洗劑？
解答：添加量可以少用一點，但需通過增加侵泡時間，達到酶促反應(yīng)的速率，如果添加量減少，侵泡時間不增加的情況下，出現(xiàn)達不到應(yīng)有的清洗效果，適得其反。

四、既然酶是催化劑，本身幾乎不被消耗，在實際清洗工作中，為什么說要做到“一洗一換”呢？
解答：酶是催化劑，在清洗過程中它的量幾乎很少被消耗掉。但是，影響酶促反應(yīng)的因素不僅僅是酶，還有底物濃度和產(chǎn)物的濃度，隨著產(chǎn)物的濃度越來越高，清洗效果會越來越差。如,出于成本的考慮，二次利用時，需適當(dāng)加入含酶清洗劑作為補充。

五、在清洗醫(yī)療手術(shù)器械的時候，含酶清洗液的水溫為什么不要太高，多少度的水溫合適？
解答：蛋白酶最適溫度在50-55℃，在最適溫度范圍內(nèi)，溫度越高，酶的活性越大，清洗的效果越好，但太高的溫度會使大部分酶制劑失活。其次溫度過高容易讓血漬產(chǎn)生凝吉，因此，建議水溫控制在40℃為宜。

六、含酶清洗劑是否具有除銹功能？
解答：除銹是用酸和鐵銹發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，使鐵銹溶解在水中達到除銹的目的。除銹需要一定量的氫離子濃度，但pH值過低會對酶制劑的穩(wěn)定性造成不良影響，甚至造成不可逆的破壞，進而造成酶的失效。因此，含酶清洗劑既不會有除銹的功能，也不會促使器械生銹。

七、具有抑菌功能的含酶清洗劑是不是更好些？
解答：①清洗劑的主要功能是去除器械表面可見的生物負(fù)載，其快速水解生物負(fù)載是核心，是否具有抑菌功能并不是最重要的，因為清洗以后的器械至少要經(jīng)過消毒，大部分器械還要經(jīng)過滅菌的環(huán)節(jié)。②即使清洗劑具有抑菌功能，也不是因為酶的作用，是因為清洗劑中的陽離子表面活性劑具有抑菌作用。

八、從清洗器械后溶液的“清澈透明”和“乳狀渾濁”能判斷含酶清洗劑的質(zhì)量嗎？

解答：不能，首先判斷含酶清洗劑質(zhì)量好壞的兩個最重要因素是“洗的速度”和“洗得干凈”。但值得一提的是，“透明”的溶液對于手洗器械的人員是比較友好的，因為，清洗人員可以透過透明液體看到清洗槽中器械的姿態(tài)，從而避免醫(yī)療手術(shù)器械誤傷。

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